Случай купирования болевого синдрома при плечелопаточном артрозе

Пациент, 86 лет, жалобы на интенсивные боли в области левого плечевого
сустава, надплечья и лопатки, так же, слева. Левую руку, максимально, может поднять
до уровня ниже плеча. Около 2 лет назад была травма, упал назад, с уровня своего
роста, удар пришёлся на левую лопатку. Обращался в травмпункт, проведено
рентгенологическое исследование, данных за перелом не выявлено. Лечился
амбулаторно по поводу ушиба области левой лопатки. Лечение без эффекта. Болевой
синдром нарастал, объём движений в левом плечевом суставе сократился. Боли
приобрели постоянный характер, в том числе, и в покое. Нарушился сон.
При осмотре ассиметрии плечевых суставов нет. Движения слева ограничены,
руку при отведении может поднять до 45 гр.
При пальпации выявлены тригерные (болевые) точки на передней и наружной
поверхности головки плечевой кости, в проекции гребня лопатки, акромиально-
ключичного сочленения. Количество болевых точек – 11.
Заподозрен застарелый разрыв левой надостной мышцы, рекомендовано
выполнить ЯМРТ.
Проведена внутритканевая стимуляция болевых точек (три сеанса), все точки с
явлениями локального остепороза, резко болезненные. На 4-м сеансе проведена ВТЭС
VII шейного позвонка с установкой пассивных электродов циркулярно на верхнюю
треть плечевой кости, ближе к суставу.
Процедуры выполнялись через день. После прокалывания болевых точек боль
уменьшилась, пациент стал спать. Примерно на 5-6 день после последнего сеанса боли
полностью исчезли, но объём движений не изменился.
На ЯМРТ левого плечевого сустава множественные, застарелые повреждения
мышечно-сухожильного аппарата, которые объясняют ограничение объёма движений.
Пациент адаптирован к ограничению функции левой верхней конечности. Болей нет
уже больше месяца.
Качество жизни пациента заметно улучшилось.